Szpital w KSC z małym działem IT: co zrobić do kwietnia 2027
Stan prawny na 27 października 2026 · Michał Zdunowski
Szpital, który nie jest przedsiębiorcą, na przykład SP ZOZ, jest podmiotem ważnym, gdy zatrudnia od 50 do 249 osób, a podmiotem kluczowym od 250 osób. Szpital działający jako spółka kwalifikuje się według progów dla przedsiębiorców. Obowiązki trzeba wdrożyć do 3 kwietnia 2027. Przy kilkuosobowym dziale IT nie da się zrobić wszystkiego naraz, więc liczy się kolejność.
Czy lekarze na kontraktach liczą się do zatrudnienia?
Tak. Ministerstwo Cyfryzacji w Q&A wlicza do personelu także osoby na umowach zlecenia i innych umowach o świadczenie usług, niezależnie od wymiaru czasu pracy. W szpitalu to zwykle lekarze, pielęgniarki i ratownicy na kontraktach. Placówka, która ma na etatach 200 osób, po ich doliczeniu może przekroczyć 250 i zostać podmiotem kluczowym.
Różnica jest istotna: podmiot kluczowy musi przeprowadzić pierwszy audyt bezpieczeństwa do 3 kwietnia 2028, a potem powtarzać go co najmniej raz na 3 lata. Więcej w artykule o audycie KSC.
Co jest pilne do kwietnia 2027?
- Decyzje dyrektora. Kierownik podmiotu odpowiada osobiście, planuje środki na cyberbezpieczeństwo i raz w roku przechodzi szkolenie.
- Dostawcy systemów. Spisz, którzy dostawcy HIS, EDM, PACS i systemu laboratoryjnego mają zdalny dostęp, wymuś dla nich uwierzytelnianie wieloskładnikowe i dopisz do umów obowiązek informowania o incydentach.
- Kopie zapasowe dokumentacji medycznej odseparowane od sieci szpitala i sprawdzony test odtworzenia.
- Procedury awaryjne dla procesów klinicznych: SOR, blok operacyjny, laboratorium, apteka. Ustal na podstawie analizy wpływu, jak długo każdy z nich wytrzyma bez systemu.
- Procedura obsługi incydentów z terminami 24 i 72 godzin oraz konta w S46 z zastępstwami. Szczegóły w artykule o incydencie poważnym.
Na start warto wypełnić bezpłatną ankietę samooceny, którą udostępnia CSIRT Centrum e-Zdrowia.
Co może poczekać?
- Certyfikacja ISO/IEC 27001. Ustawa jej nie wymaga.
- Własny zespół monitorujący 24 godziny na dobę. Ustawa pozwala powierzyć obsługę incydentów zewnętrznemu dostawcy usług bezpieczeństwa.
- Zakup nowych narzędzi, zanim powstanie analiza ryzyka. Bez niej trudno uzasadnić, które z nich są potrzebne.
Kto ma to zrobić, skoro IT ma trzy osoby?
Dział IT utrzymuje systemy i nie powinien sam zarządzać bezpieczeństwem, bo wtedy sam siebie kontroluje. Ustawa wymaga od dyrektora zaplanowania zasobów i pozwala korzystać z podmiotów zewnętrznych. W małym szpitalu sprawdza się podział: osoba odpowiedzialna po stronie szpitala, zewnętrzne wsparcie w zarządzaniu bezpieczeństwem i dostawca usług bezpieczeństwa do monitorowania i obsługi incydentów.
Ile ryzykuje dyrektor?
Po 3 kwietnia 2028 organ może nałożyć na kierownika podmiotu karę do 300% wynagrodzenia. Dla kierownika podmiotu publicznego limit wynosi 100%, ale nie wtedy, gdy podmiot podlega ustawie także jako podmiot z innego sektora. Szpital podlega jej jako podmiot leczniczy, więc dyrektora SP ZOZ obejmuje limit 300%. Więcej w artykule o odpowiedzialności kierownika.
Źródła
- Ustawa z dnia 5 lipca 2018 r. o krajowym systemie cyberbezpieczeństwa, art. 5, 8d, 14, 15, 73a i załącznik nr 1 (ISAP)
- Ministerstwo Cyfryzacji, Q&A „Nowelizacja KSC”, aktualizacja z października 2026, pyt. 1.5
- Centrum e-Zdrowia, Nowe terminy w KSC i wsparcie CSIRT CeZ
- Dyrektywa (UE) 2022/2555 (NIS2), art. 21 ust. 2
Michał Zdunowski, CEO IS Consulting. Od ponad 15 lat zajmuje się cyberbezpieczeństwem, jest autorem książki o NIS2 w Polsce (INFORLEX) i bierze udział w konsultacjach publicznych przepisów o cyberbezpieczeństwie.
Więcej o nas